何时应看牙周病医师

牙周病医师是专门从事牙齿周围软组织以及牙齿所锚定的颌骨感染与疾病的预防、诊断和治疗的牙医。牙周病医师需要在常规牙科学院四年学习的基础上额外接受三年的培训，并熟悉治疗牙周疾病和植入牙科种植体所需的最先进技术。牙周病医师还执行大量的美容手术，以最大限度地提升笑容的美观度。

当牙菌斑中的毒素开始攻击牙齿周围的软组织或牙龈组织时，牙周疾病就开始了。这种细菌嵌入牙龈并迅速繁殖，引起细菌感染。随着感染的进展，它开始向组织深处钻入，引起牙齿和牙龈之间的炎症或刺激。身体的反应是破坏受感染的组织，这就是为什么牙龈看起来会退缩。由此产生的牙齿之间的牙周袋加深，如果不寻求治疗，构成颌骨的组织也会退缩，导致牙齿不稳定和牙齿脱落。

全科牙医转诊与自行转诊

寻求牙周病医师治疗有几种途径。在常规牙科检查过程中，如果全科牙医或洁牙师发现牙龈炎或快速进展的牙周疾病的症状，可能会建议咨询牙周病医师。然而，进行牙周咨询并不需要转诊。

如果您出现以下任何体征和症状，务必立即预约牙周病医师就诊：

• 进食或刷牙时出血 – 进食或日常清洁过程中出现不明原因的出血是牙周感染最常见的迹象之一。
• 口臭 – 即使坚持严格的口腔卫生程序，持续性口臭仍可能存在，这可能表明牙周炎、牙龈炎或牙龈组织开始感染。
• 牙齿松动和牙龈萎缩 – 牙齿看起来变长可能预示着因牙周疾病导致的牙龈萎缩和骨质流失。随着这种疾病的发展并攻击颌骨（将牙齿固定就位的锚），牙齿可能变得松动或完全脱落。
• 组织坏死 – 组织坏死难以自我诊断，但全科牙医和牙周病医师会检查软组织、牙槽骨和牙周韧带中是否存在这种情况。
• 相关健康状况 – 心脏病、糖尿病、骨质减少和骨质疏松症与牙周炎和牙周感染高度相关。细菌感染可以通过血液传播并影响身体的其他部位。

诊断与治疗

在开始任何牙科治疗之前，牙周病医师必须广泛检查牙龈、颌骨和牙齿的总体状况。当正式诊断出牙龈炎或牙周疾病时，牙周病医师有多种手术和非手术选择来治疗潜在的感染、阻止软组织萎缩，以及重建或替换缺失的牙齿。

• 牙龈炎/轻度牙周疾病 – 当牙周袋深度超过4毫米时，牙周病医师或洁牙师可能会进行刮治和根面平整，以清除牙周袋内的碎屑并使其愈合。此后，将提供关于有效清洁方案的教育和建议。
• 中度牙周疾病 – 如果牙周袋深度达到4-6毫米，可能需要进行更广泛的刮治和根面平整清洁。这种清洁通常在局部麻醉下进行。
• 晚期牙周疾病 – 深度超过6-7毫米的牙周袋通常伴有骨质流失和牙龈萎缩。刮治和根面平整将始终作为初始的非手术治疗进行。除了这些非手术治疗外，牙周病医师可能还会建议进行手术治疗以减小牙周袋深度。
• 牙齿缺失 – 当因牙周疾病导致一颗或多颗牙齿缺失时，牙科种植体是一种有效的选择。如果骨骼足够强壮，能为义齿提供合适的锚定，则可以植入种植体。然而，如果骨骼严重侵蚀，牙周病医师可能会进行骨移植，为新牙齿提供合适的锚定。

如果您对牙周疾病、牙周治疗或牙科种植体有任何疑问，请咨询您的牙周病医师。