磨牙症
磨牙症是指一种口腔副功能活动,大多数人在其一生中的某个阶段都会经历。磨牙和紧咬牙关是这种情况的两个主要特征,可能发生在白天或夜间。
磨牙症是最常见的睡眠障碍之一,其大部分损害发生在睡眠期间。伴随磨牙症的紧咬和磨牙是咀嚼反射功能异常的表现,在非患者睡眠时这种反射会被关闭。对于患者而言,深度睡眠甚至小睡都会导致大脑中的反射神经控制中枢关闭,而反射通路变得活跃。
通常情况下,相对牙弓的门牙和尖牙(上下各6颗前牙)会横向相互磨擦。这种侧向动作会对翼内肌和颞下颌关节造成过度压力。耳痛、抑郁、头痛、饮食障碍和焦虑是磨牙症最常见的症状;磨牙症常常伴随慢性压力、阿尔茨海默病和酗酒。
磨牙症经常被误诊或根本未被诊断出来,因为它只是牙齿磨损的几种潜在原因之一。只有经过专业培训的人员才能区分磨牙造成的磨损与过度用力的刷牙、酸性软饮料和研磨性食物造成的磨损。
BiteStrip® 是一种经济实惠的家用磨牙症诊断设备。该设备本身是一个小型肌电图仪,可以感应并监测睡眠期间颌骨肌肉的任何活动。然后可以评估磨牙症发生的频率和严重程度,并制定最佳治疗方案。
治疗磨牙症的原因
以下是应及时治疗磨牙症的一些主要原因:
- 牙龈萎缩和牙齿脱落 – 磨牙症是导致牙龈萎缩和牙齿脱落的主要原因之一;首先因为它直接损伤软组织,其次因为它会导致牙齿松动和深牙周袋的形成,细菌可以在其中定植并破坏支撑骨骼。
- 咬合创伤 – 咬合面上的异常磨损模式可能导致牙齿断裂,这可能需要修复治疗。
- 关节炎 – 在严重和慢性病例中,磨牙最终可能导致颞下颌关节出现疼痛性关节炎。
- 肌筋膜疼痛 – 与磨牙症相关的磨牙最终可能导致牙齿变短、变钝。这可能导致肌筋膜区域的肌肉疼痛和令人衰弱的头痛。
磨牙症的治疗选择
磨牙症没有单一的治愈方法,但有多种有用的设备和工具可用。以下是治疗磨牙症的一些常见方法:
- 口腔护套 – 可以根据牙齿印模设计丙烯酸口腔护套,以尽量减少正常睡眠期间牙齿表面的磨擦作用。口腔护套应长期佩戴,以帮助防止牙齿损伤、颞下颌关节损伤,并帮助稳定咬合。
- NTI-tss装置 – 这种装置由健康专业人员安装,仅覆盖前牙。NTI-tss的目标是通过限制颞肌的收缩来防止后磨牙的磨擦。
- 保妥适® – 可以将保妥适® 注射到肌肉中以使其放松和减弱。保妥适® 是治疗磨牙症的极佳方法,因为它能充分减弱肌肉力量以防止磨牙,但又不足以干扰咀嚼和说话等日常功能。
其他治疗方法包括放松练习、压力管理教育和生物反馈机制。当磨牙得到控制后,可以通过多种牙科手术(如牙冠、牙龈移植和牙冠延长术)来恢复笑容的美观。
如果您对磨牙症有任何疑问或顾虑,请咨询您的牙医。