牙周疾病的体征与症状

牙周疾病（也称为牙周炎和牙龈疾病）是一种进行性疾病，也是发达国家成年人牙齿缺失的主要原因。当牙菌斑中的毒素开始刺激或引发牙龈组织发炎时，就会发生牙周疾病。由此产生的细菌感染通常被称为牙龈炎，最终可能导致牙龈组织和下方骨骼的破坏。如果牙周疾病得不到治疗，还可能导致牙齿松动或脱落。

牙周疾病有几种常见类型，包括侵袭性牙周炎、慢性牙周炎、坏死性牙周炎以及与全身性疾病相关的牙周炎。这些类型的牙周疾病各有其独特的特征和症状，都需要牙医及时治疗，以阻止后续的骨骼和组织流失。

常见体征与症状

极其重要的是，牙周疾病可能在没有任何征兆或症状（如疼痛）的情况下发展。这就是为什么定期牙科检查格外重要。以下描述的是牙周炎一些最常见的体征和症状。

如果您有任何这些体征或症状，应尽快寻求全科牙医或牙周病医师的建议：

• 不明原因的出血 – 刷牙、使用牙线或进食时出血是牙周感染最常见的症状之一。牙菌斑中的毒素会引起细菌感染，使组织容易出血。
• 疼痛、发红或肿胀 – 如果牙龈无明显原因地肿胀、发红或疼痛，则可能存在牙周感染。在牙龈组织和颌骨受到影响之前阻止感染进展至关重要。在感染进入血液并传播到身体其他部位之前进行治疗也至关重要。
• 牙齿看起来变长 – 牙周疾病可导致牙龈萎缩。细菌产生的毒素会破坏支撑组织和骨骼，从而使牙齿看起来变长，笑容显得“牙齿暴露过多”。
• 口臭 – 虽然口气可能源于舌根、肺部和胃部，源于我们摄入的食物，或源于烟草使用，但口臭也可能由残留在牙缝和牙龈线下方的陈旧食物残渣引起。更深的牙周袋能够容纳更多的碎屑和细菌，从而产生难闻的气味。
• 牙齿松动/咬合方式改变 – 快速进展的牙周炎的一个迹象是受影响区域的牙齿松动或移位。随着骨组织被破坏，曾经牢固附着在颌骨上的牙齿变得松动或可能发生位置移动。
• 流脓 – 牙齿之间有脓液渗出是牙周感染正在进展的明确迹象。脓液是身体试图抵抗细菌感染的结果。

牙周疾病的治疗

在牙周疾病对牙龈组织和颌骨造成进一步损害之前阻止其进展至关重要。牙医会首先评估整个口腔，以确定疾病的发展程度。在做出诊断后，牙医可能会使用抗生素并结合非手术治疗或手术治疗，或两者兼用，来治疗细菌感染。

对于中度牙周疾病，将使用称为刮治和根面平整的程序彻底清除牙齿牙周袋（牙龈线下）中的碎屑。牙周袋中可能会填充抗生素以促进良好愈合并杀死任何残留的细菌。

重度牙周炎可以通过几种不同的方式治疗，例如：

• 激光治疗 – 可用于缩小牙齿与牙龈之间牙周袋的尺寸。
• 组织与骨移植 – 在大量骨骼或牙龈组织已被破坏的情况下，牙医可能会选择通过植入膜来刺激组织生长，从而移植新组织。
• 牙周袋消除手术 – 牙医可能会选择进行“翻瓣手术”来直接缩小牙周袋的尺寸。

如果您对牙周疾病的体征和症状有任何进一步的问题，请咨询您的牙医。