牙周疾病、心脏病与中风

牙周疾病、心脏病和中风看似不太可能有关联，但研究人员发现，牙龈疾病患者同时患有冠心病的几率几乎是普通人的两倍。此外，研究已发现口腔感染确实是中风的一个风险因素。被诊断患有急性脑血管缺血的患者，也更有可能同时存在某种程度的牙周疾病。

牙周疾病是一种进行性疾病，其特点是围绕牙齿的牙龈组织因细菌定植而感染。牙菌斑中的细菌首先在牙龈线上方定植，然后发展到下方，导致牙龈组织从牙齿上分离。如果牙周疾病不及时治疗，牙龈和牙齿之间会形成深的牙周袋，下方的颌骨组织也会被破坏。骨组织的破坏会导致牙齿移位、摇晃，甚至完全从骨骼上脱落。

冠心病发生在冠状动脉壁因脂肪蛋白积聚而逐渐增厚时。随后，心脏会因缺氧而承受更大的负担，需要更费力地将血液泵送到身体其他部位。冠心病患者有时会经历血凝块，这些血凝块会阻碍正常的血液流动，并减少心脏正常运作所需的关键营养物质和氧气的供应。这种现象常常导致心脏病发作。

存在关联的原因

毫无疑问，牙周疾病的存在会加剧现有的心脏疾病状况。牙周病医师和心脏病专家通常会组成团队，共同治疗同时患有这两种疾病的患者。

有几种理论可以解释心脏病、中风与牙周疾病之间的联系，包括以下内容：

• 口腔细菌影响心脏 – 牙周细菌有许多不同的菌株。研究人员断言，其中一些菌株的细菌会进入血液，并附着在心脏血管（冠状动脉）的脂肪斑块上。这种附着随后会促进血凝块的形成，对个体构成严重危险。
• 炎症 – 牙周疾病会导致牙龈组织严重发炎，从而升高白细胞计数和高灵敏度C-反应蛋白的水平。研究显示，C-反应蛋白水平升高与心脏病有关。
• 感染易感性 – 口腔细菌水平特别高的个体可能免疫系统较弱，且宿主炎症反应不充分。这些因素可能诱发特定的血管效应，此前已有研究表明这些效应会促成某些类型心脏病的发生。

诊断与治疗

由于牙周疾病似乎是心脏病发作和中风的危险因素，因此寻求及时治疗极为重要。首先，牙周病医师会进行彻底检查，以评估牙齿、牙龈和颌骨的确切状况。X光片有助于确定上下颌骨是否存在普遍的骨质流失。

牙医可以进行深度清洁治疗，如刮治和根面平整，以清除牙周袋中硬化的牙结石沉积物。可能会开具抗生素以确保细菌被完全消灭，防止牙周感染扩散。在大多数情况下，通过定期洁牙和适当的家庭护理可以预防牙周疾病。

如果您对牙周疾病及其与心脏病和中风的关系有任何疑问或顾虑，请咨询您的牙医。