牙周疾病与妊娠

研究人员已经表明，准妈妈患有牙周疾病实际上会使其未出生的孩子面临多种不同的风险；特别是如果她们恰好也患有糖尿病，风险则更高。

牙周疾病通常始于牙龈组织中的细菌感染，这种感染会逐步破坏牙龈组织及其下方的骨骼。如果不加以治疗，细菌感染会引起身体发生炎症反应，这会显著加深牙周袋（牙齿与牙龈之间的间隙），并迫使牙龈和颌骨退缩。最终，牙周疾病的进行性本质会导致牙齿松动、不稳定，并最终脱落。

妊娠会引起许多激素变化，这会增加准妈妈患上牙龈炎（牙龈组织炎症）和牙周疾病的风险。许多研究已将这些口腔问题与先兆子痫、婴儿低出生体重和早产联系起来。准妈妈应寻求及时的牙周疾病治疗，以降低产前和产后并发症的风险。

存在关联的原因

牙周疾病可能影响母亲及其未出生婴儿健康的原因有多种：

• 前列腺素 – 在患有更晚期牙周疾病的母亲体内，牙周疾病似乎会提高前列腺素的水平。前列腺素是一种存在于与牙周炎相关的口腔细菌菌株中的诱导分娩的化合物。前列腺素水平升高可能导致母亲早产并分娩出低出生体重的婴儿。
• C-反应蛋白 – 这种此前被认为与心脏病有关的蛋白质，现在已被发现与不良妊娠结局（包括先兆子痫和早产）相关。牙周感染会提高C-反应蛋白的水平，并加剧人体自然的炎症反应。牙周细菌可能进入血液，促使肝脏产生C-反应蛋白，从而导致动脉发炎以及可能的血栓。这些炎症效应进而可能导致动脉阻塞，引发中风或心脏病发作。
• 细菌扩散 – 在牙周袋内定植的细菌很容易通过血液传播并影响身体的其他部位。研究发现，在孕妇体内，口腔细菌及相关病原体已在内乳动脉和冠状动脉中定植。

诊断与治疗

对于孕妇，有许多安全的非手术治疗选择。为了增加安全、健康分娩的机会，阻止牙周疾病的进展至关重要。

首先，牙医将评估牙龈和颌骨的确切状况，以做出精确的诊断。刮治和根面平整是两种常见的非手术程序，用于清除牙根表面的牙结石，并去除牙周袋中的细菌毒素。

对孕妇来说，益处是多方面的。由牙周疾病引起的妊娠并发症风险可降低高达50%，并且这些治疗将减轻许多与牙龈炎和牙周感染相关的不适及有害影响。

牙医可以为孕妇提供有效的家庭护理方面的口腔健康教育和建议，这可以降低可能影响她及/或她孩子健康的风险。通过适当的家庭护理、戒烟、改变饮食习惯和摄入补充维生素，可以极大地降低牙周疾病的风险。

如果您对牙周疾病及其对妊娠的影响有任何疑问或顾虑，请咨询您的牙医。