骨移植
骨移植通常与牙桥修复和牙科种植体等牙齿修复密切相关。在大多数情况下,修复手术的成功与否可能取决于种植区颌骨的高度、深度和宽度。当颌骨已萎缩或遭受严重损伤时,种植体无法在不稳定的基础上获得支撑,因此通常建议在进行后续修复前进行骨移植。
影响颌骨骨量的几个主要因素:
- 牙周疾病 – 牙周疾病会影响并永久性破坏支撑牙齿的颌骨。受影响的区域会逐渐恶化,直至牙齿变得不稳定。
- 拔牙 – 研究表明,拔牙后的患者在随后三年内会损失拔牙窝周围40%-60%的骨骼。骨量损失会导致所谓的“骨缺损”。
- 损伤与感染 – 牙齿损伤以及因颌部受到撞击导致的其他物理性损伤都可能引起骨质萎缩。感染也可能以类似方式导致颌骨萎缩。
骨移植的原因
在大多数情况下,骨移植是一种成功率很高的手术。对于缺牙、牙齿疾病或牙齿畸形,它也是一种更优选的替代方案。骨移植可以增加颌骨的高度或宽度,并填充骨骼中的空隙和缺损。
骨移植对牙齿的健康和稳定性产生积极影响,主要有两种基本方式:
颌骨稳定 – 骨移植可以稳定并帮助恢复颌骨基础,为修复或种植手术创造条件。同时可以矫正畸形,骨的重建能提供额外的支撑。
骨量保存 – 骨移植可用于限制或预防拔牙、牙周疾病或其他侵入性治疗后发生的骨质萎缩。
口腔检查
首先,牙医会彻底检查受影响的区域,以评估牙齿和牙龈的整体状况。如果存在牙周疾病或邻牙状况不佳,这些问题将在骨移植手术开始前得到全面处理。牙医还会建议拍摄全景X光片,以评估现有骨骼的精确深度和宽度。有时,可能会建议进行计算机断层扫描来确定骨骼状况。根据这些结果,牙医也可能对该区域进行麻醉并探查牙龈,以确定所需骨的类型和数量。
骨移植涉及哪些内容?
骨移植有几种类型。您的牙医会根据您的具体情况确定最佳类型。
自体骨移植 - 从患者自身身体(通常来自下颌后部或颏部)采集骨骼。这种方法通常是首选,因为它能产生最可预测的效果。
同种异体骨移植 - 这种移植使用捐献的人类骨骼或合成骨。
异种骨移植 - 这种移植使用牛骨。
骨移植手术通常需要数月才能完成。通常从您自身身体采集骨骼(或在极少数情况下从“骨库”获取)并将其添加到受影响的部位。这些骨骼将与现有骨骼融合,细胞迁移将导致牢固的附着和细胞生长。用骨材料补充颌骨将产生更多的骨量,有助于支撑和固定种植体。
在手术过程中,牙医会使用局部麻醉药麻醉移植区和取骨区。会切一个小口为植入新骨做准备,并将其固定到位。有时,可能会使用合成膜覆盖新骨。该膜可以防止软组织和细菌侵入,并促进新骨生长。手术无需住院,您将收到详细的术后护理指导。牙医会开具药物以帮助控制感染、不适和肿胀。