根管再治疗
在极少数情况下,根管治疗未能达到预期效果。经过治疗的牙齿可能未能正常愈合,或者患者可能出现术后并发症,危及牙齿。根管再治疗涉及移除先前的牙冠和填充材料、清洁根管系统,以及重新填充根管和重新制作牙冠。简而言之,除了结构性移除之外,根管再治疗与原始手术几乎相同。根管再治疗的成功率约为75%。
对大多数人来说,根管治疗和再治疗是比拔牙更好的选择。如果一颗牙齿有良好的骨支撑、坚实的表面和其下方健康的牙龈,它就有很大的机会被保留。选择根管再治疗比替代方案要经济得多。牙科种植体、大型牙桥以及制作美观的义齿,其成本远高于在天然牙齿上进行治疗。它们也需要维护,并且感觉不如“真实”的牙齿自然。
为什么需要进行根管再治疗?
尽管进行更多的牙髓手术可能并不令人愉快,但根管再治疗相当简单。通常,整个治疗可以在1-3次就诊内完成。
根管治疗意外失败的原因有很多,包括:
- 牙冠破裂导致填充材料渗漏。
- 在初始治疗中未处理的弯曲或狭窄的根管。
- 手术后修复体放置延迟。
- 牙齿出现新的蛀牙。
- 经过治疗的牙齿出现新的裂缝。
- 唾液进入修复结构。
- 未被发现的复杂根管结构。
根管再治疗的过程是怎样的?
在再治疗当天,除非选择了其他类型的麻醉,否则将进行局部麻醉。受影响的牙齿用橡皮障隔离。橡皮障在治疗期间保护牙齿免受细菌和唾液的污染。牙医在单次就诊中能完成的工作量很大程度上取决于存在的炎症程度以及治疗的复杂性。
根管再治疗的第一步是进入牙齿内部。如果已经放置了牙冠和桩,则需要将其移除。
接下来,移除根管内的填充材料和阻塞物。这种移除使用超声手机进行。使用此工具的优点是能将任何不需要的材料振动松脱。然后使用微型器械来清洁和重塑根管。可能会拍摄X光片以确保根管被彻底清洁。如果这部分治疗证明很复杂,将放置药物填充材料,其余的清洁程序将在下次就诊时完成。
当牙医确信根管系统完全清洁后,使用牙胶来填充根管空间。这种橡胶状材料密封根管以防止细菌侵入。最后,在牙齿上放置临时牙冠或填充物。在稍后的日期,将放置颜色匹配的永久性牙冠。
如果您对根管再治疗有任何疑问或顾虑,请咨询您的牙医。